Paris (France) – Le gouvernement a récemment affirmé qu'il procédait à des "ajustements" dans la réforme concernant le remboursement intégral des fauteuils roulants. Cette déclaration fait suite aux inquiétudes exprimées par des représentants des prestataires de santé et des distributeurs, qui estiment que la réforme, entrée en vigueur le 1er décembre 2025, est actuellement "à l'arrêt sur le terrain".
Les entreprises du secteur font état de "graves difficultés" dans l'application de cette réforme, laquelle prévoit un remboursement à 100 % des fauteuils roulants et de leurs options. Selon un communiqué commun de trois organisations professionnelles, plus de 60 % des demandes d'accord préalable soumises à l'Assurance maladie sont rejetées, tandis que 40 % des dossiers se heurtent à des refus de paiement.
Face à cette situation, les entreprises appellent à une levée immédiate des "blocages administratifs, financiers et opérationnels" qui freinent la mise en œuvre de la réforme. Un responsable du cabinet de la ministre déléguée chargée du Handicap, Charlotte Parmentier-Lecocq, a assuré à l'AFP que tous les points de mécontentement sont pris en compte et que des solutions seront mises en place pour avancer.
Néanmoins, le ministère conteste les chiffres avancés par les syndicats, affirmant qu'au contraire, environ 75 % des demandes d'accord préalable sont acceptées. La Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) a confirmé avoir traité 3.471 dossiers, dont 70 % ont été approuvés entre début décembre et le 13 février, sans constater de retards dans le traitement.
La Cnam précise que plusieurs refus sont souvent dus à des dossiers incomplets ou des renouvellements non justifiés. Les motifs de refus incluent des options non prescrites, des devis inadéquats et un non-respect des prix limites de vente. Dans ces cas, le prestataire a la possibilité de renvoyer le dossier avec les justifications nécessaires.
Il est important de rappeler qu'une partie significative des fauteuils remboursés ne requiert pas d'accord préalable. Selon les dernières statistiques, 19.000 personnes ont pu bénéficier d'un fauteuil roulant intégralement remboursé entre décembre 2025 et fin janvier 2026, incluant 90.000 patients ayant eu accès à un véhicule pour handicapé.
Plus d'un million de personnes en France dépendent de ce type d'équipement, notamment des aînés et des personnes en situation de handicap. Le coût d'un fauteuil manuel peut atteindre jusqu'à 10.000 euros, et celui d'un fauteuil électrique peut se chiffrer à plusieurs dizaines de milliers d'euros. Le remboursement intégral promis par le président Emmanuel Macron en avril 2023 vise à garantir que tous les fauteuils roulants, manuels ou électriques, soient pris en charge sans avance de frais ni reste à charge.
