Le vieillissement s'accompagne de nombreux bouleversements, tels que l'accession à la retraite, le rôle de grand-parent, ou encore, parfois, la nécessité de quitter son logement. Cette transition peut être motivée par un choix ou par le besoin de soutien. En effet, la perte progressive de l'autonomie et la solitude rendent parfois impossible le maintien à domicile. C'est pourquoi de nombreuses personnes âgées intègrent des établissements médicalisés. Si l'on parle généralement de maisons de retraite, il existe une grande diversité de structures, chacune répondant à des besoins spécifiques. Voici un panorama des principaux établissements disponibles.
Les Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD)
Les EHPAD représentent les structures médicalisées les plus répandues, avec 7353 établissements en France en 2021, proposant près de 595 000 lits. Ces lieux accueillent principalement des personnes âgées de plus de 60 ans en situation de dépendance, nécessitant un soutien quotidien et une surveillance médicale. Bien que l'entrée se fasse généralement à partir de 60 ans, il est possible d'être accepté plus tôt si la perte d'autonomie est significative. Lors de l'admission, une évaluation de la dépendance à l'aide de la grille AGGIR est réalisée.
Les EHPAD offrent un accompagnement complet, incluant des soins médicaux, des repas adaptés et des activités pour favoriser la vie sociale. Cependant, ces établissements sont parfois confrontés à des défis majeurs, notamment la pénurie de personnel et des conditions d'accueil parfois insuffisantes, comme cela a été mis en lumière par le scandale Orpea. En effet, plusieurs EHPAD peinent à maintenir des standards de qualité en raison de l'inflation et des répercussions de la crise sanitaire.
Les Unités de Soins de Longue Durée (USLD)
Les USLD sont des services hospitaliers destinés aux personnes âgées très dépendantes, requérant des soins médicaux intensifs. Ces établissements, souvent intégrés à des hôpitaux, sont adaptés pour un séjour prolongé, généralement après une prescription médicale. L'admission se fait sur évaluation menée par une équipe spécialisée, et les frais varient selon le niveau de soins requis. Comme dans les EHPAD, les résidents bénéficient de soins quotidiens, mais avec une surveillance médicale accrue, en particulier pour les maladies chroniques avancées.
Les Résidences Autonomie et les Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées (EHPA)
Les Résidences Autonomie s'adressent à des seniors autonomes ou légèrement dépendants. Elles offrent un cadre de vie combinant indépendance et assistance, tout en favorisant la vie sociale. Ces résidences accueillent des personnes ayant une évaluation de dépendance en GIR 5 ou 6, et proposent des services comme la restauration et des activités de loisir, tout en assurant une coordination avec les ressources sanitaires externes.
Les EHPA, quant à eux, se caractérisent par leur faible niveau de médicalisation. Ces établissements visent un public en situation de faible dépendance, axant leurs efforts sur la socialisation et la sécurité des résidents. En ce sens, les lieux accompagnent des seniors autonomes ou en perte d'autonomie légère, avec un maximum de 15% de résidents impliqués dans des niveaux élevés de dépendance.
Les Maisons d'Accueil Spécialisées (MAS)
Les MAS, bien qu'elles ne soient pas exclusivement réservées aux personnes âgées, accueillent des adultes en situation de handicap. Ces structures se distinguent par leur cadre de vie adapté et leur approche médicale personnalisée, avec des soins spécifiques et des activités visant à améliorer la qualité de vie des résidents. L'admission se fait suite à une décision de la CDAPH, et les frais de séjour sont souvent couverts en partie par l'Assurance maladie.
